Atualidades

Orientações para a época de recesso

Recado importante: esse texto expressa uma opinião pessoal, ou seja, não é um aconselhamento profissional e você não precisa concordar comigo! Boa leitura 🙂

Em época de feriados e celebrações há sempre muitas discussões que envolvem a alimentação: 

“Quanto pode comer? O que tem menos calorias?

E as bebidas, tá ou não liberado? Mas, nem no carnaval?”

Como na nutrição costumamos dizer, depende. Cada caso é um caso. Há quem não celebre esses momentos com festas, mas com muito descanso. Por isso que, para cada um, uma orientação diferente será dada. 

Mas, para todos, é importante lembrar que a comida não tem apenas o papel biológico de nos nutrir. Comer também faz parte do celebrar. A questão é conseguir desfrutar desses momentos, com a consciência de que há outras formas de aproveitar as comemorações além da comida.

Conceder algumas orientações para que esse período seja encarado de forma mais equilibrada pode ser um bom caminho, seguem três:

  • Antes do recesso: é importante saber quais são os planos do paciente para o recesso, podendo assim conceder orientações de acordo com a provável realidade. Por exemplo, orientações diferentes serão dadas se o mesmo for ficar em casa, visitar familiares, ou se hospedar em um hotel;
  • Durante o recesso: entendendo como esse período será passado, orientações mais específicas podem ser dadas. Uma meta de consumo de água, ou uma lista de compras de alimentos saudáveis e de fácil conservação podem ser trabalhadas, por exemplo; 
  • Após o recesso: incentivar restrições alimentares após esse período pode ser um caminho complicado. Mesmo que tenham ocorrido exageros, reconhecer o que aconteceu para que em uma próxima vez um melhor planejamento possa ser proposto é uma boa alternativa. 

Manter o foco no longo prazo é sempre importante, pois proporciona ao paciente mais consciência de que grandes mudanças, sejam elas positivas ou negativas, dificilmente vão ocorrer de uma semana para outra. 

Assim, pode haver maior motivação, tanto para aproveitar os momentos sem ultrapassar os próprios limites, quanto para voltar de um recesso sabendo que pela frente sempre haverá caminho para o progresso.

Até mais! 

Atualidades

Cuidado Nutricional na Psoríase

A psoríase é uma doença dermatológica crônica e imunomediada, com diversas manifestações possíveis, sendo a mais comum a presença de placas ressecadas e avermelhadas, ou esbranquiçadas, na pele (1).

Além disso, a psoríase também possui relação com a manifestação de artrite psoriásica, doenças cardiometabólicas e gastrointestinais. Assim como em outras doenças crônicas, o nutricionista possui importante espaço de atuação no tratamento.

Por isso, trouxemos o resumo de um artigo científico que avaliou diversas intervenções dietéticas e o possível impacto de nutrientes no manejo da psoríase

Introdução

Psoríase é uma doença inflamatória crônica mediada principalmente pela ativação do eixo fator de necrose tumoral alfa (TNF-α), interleucina-23 (IL-23), interleucina-17 (IL-17) e a cascata inflamatória subsequente. 

fonte: doi:10.3390/ijms21155405

Indivíduos portadores de psoríase com frequência apresentam outras doenças inflamatórias ou metabólicas, com uma variedade de fatores genéticos e ambientais atuantes, como a alimentação.

Resultados e Discussão 

Diversos estudos argumentam sobre a associação entre a sintomatologia da psoríase e o consumo alimentar. É sugerido que alguns podem aliviar os sintomas ao regular mecanismos inflamatórios ou estimular a ativação de regulatórios, como também podem agravar.

Um agravamento poderia ser causado pela ativação da cascata NLRP3 ou eixo TNF-α / IL-23 / IL-17, disbiose intestinal, geração de espécies reativas de oxigênio (EROS) e supressão de células T regulatórias (TREGS). 

Para benefícios regulatórios é importante que o consumo alimentar apresente oferta adequada de fibras, ácidos graxos ômega 3, vitaminas e minerais antioxidantes; além de evitar o excesso de gordura saturada, açúcares simples, álcool e carne vermelha. 

No entanto, intervenções nutricionais isoladas não devem ser indicadas. Exercem um papel de terapia complementar, sendo necessário que estejam em concordância com o tratamento médico.

Conclusão

A nutrição pode ser um fator chave para o tratamento e progressão da psoríase, pois determinados nutrientes e alimentos podem exercer efeitos regulatórios ou agravantes.

Regulatórios:

  • ácido graxo ômega 3;
  • ácidos graxos de cadeia curta;
  • vitamina D, B12 e mineral selênio;
  • fibras dietéticas; 
  • genisteína e probióticos;

Agravantes:

  • ácidos graxos saturados;
  • alto consumo de carne vermelha e açúcar;
  • bebidas alcoólicas.

Para acesso ao artigo na íntegra acesse esse link 🙂

Boa leitura, até mais!

Atualidades

Estratégias Nutricionais no Tratamento de Lúpus

A última segunda-feira (10/05) foi o Dia Mundial do Lúpus. Pensando nisso, o blog de hoje será sobre o papel do nutricionista no tratamento multiprofissional em indivíduos portadores de Lúpus Eritematoso Sistêmico (LES). 

Lúpus é uma doença inflamatória crônica de origem autoimune, a sintomatologia varia de acordo com as fases de atividade e remissão. O desenvolvimento é decorrente da interação de fatores genéticos, hormonais e ambientais (1).

O tratamento é individualizado e dependente dos sintomas apresentados, inclui intervenção farmacológica para modulação das alterações imunológicas e controle de possíveis comorbidades, como hipertensão e dislipidemia.  

Por ser uma doença crônica é essencial que o tratamento seja o mais integrativo possível, contando com o apoio de outros profissionais, como um psicólogo, educador físico e nutricionista. 

E qual o papel da nutrição e alimentação no LES?

A atuação do nutricionista será de atender as demandas alimentares desse paciente, associadas ou não ao LES, mas sempre orientando uma alimentação mais equilibrada, além de propor intervenções que possam vir a amenizar possíveis sintomas.  

Estratégias podem ser utilizadas para promover um consumo alimentar próximo ao adequado, mesmo com alterações no apetite características do tratamento, além da prevenção e controle de comorbidades, como hipertensão, nefrite lúpica e dor articular. 

Estratégias nutricionais

  • Monitoramento dos níveis de vitamina D: os níveis séricos de vitamina D são impactados com a redução à exposição solar para evitar as lesões cutâneas. A sugestão é a manutenção acima de 30ng/mL; 
  • Prevenção ou controle de outras comorbidades: quadros de dislipidemia, diabetes, obesidade, hipertensão e osteoporose podem estar presentes na LES. A orientação alimentar precisa ser condizente com as condições clínicas apresentadas; 
  • Atenção para alterações no apetite, humor e variação no peso: ajustes na densidade calórica das refeições podem ser utilizadas para manter um consumo alimentar próximo às necessidades; 
  • Interação medicamentosa: corticóides podem impactar no apetite, ou causar sintomas de inchaço em algumas pessoas, orientações para amenizar a retenção de líquidos podem ser realizadas. 

É importante ressaltar que esse é um quadro clínico complexo, o nutricionista estará como participante de uma terapia complementar, mas toda orientação deve estar de acordo com a conduta médica vigente.

Para o tratamento nutricional é essencial que a autonomia alimentar seja promovida, assim os benefícios de uma alimentação saudável podem ser levados para a vida. 

Até mais! 

REFERÊNCIAS

  1. SOCIEDADE BRASILEIRA DE REUMATOLOGIA (SBR). Orientações ao Paciente – Lúpus Eritematoso Sistêmico (LES) Cartilha da SBR, 2011. https://www.reumatologia.org.br/orientacoes-ao-paciente/lupus-eritematoso-sistemico-les-cartilha-da-sbr/ 
  2. FANOURIAKIS, A. et al. 2019 update of the EULAR recommendations for the management of systemic lupus erythematosus. Ann Rheum Dis, 1-10, 2019. 10.1136/annrheumdis-2019-215089 
  3. MEDEIROS M. C. et al. Dietary intervention and health in patients with systemic lupus erythematosus: a systematic review of the evidence. Critical rev food science nutrition, v. 59, n. 16, p. 2666-2673, 2018. https://doi.org/10.1080/10408398.2018.1463966
  4. KLUMB, E.M. et al. Consenso da sociedade brasileira de reumatologia para o diagnóstico, manejo e tratamento da nefrite lúpica. Rev Bras Reumatol, v. 55, n. 1, p. 1-21, 2014. http://dx.doi.org/10.1016/j.rbr.2014.09.008
  5. SOUSA, J. R. et al. Effect of vitamin D supplementation on patients with systemic lupus erythematosus: a systematic review. Rev Bras Reumatol, v. 57, n. 5, p. 466-471, 2017. http://dx.doi.org/10.1016/j.rbre.2017.08.001