Doenças articulares, ou disfunções articulares, impactam muito na qualidade de vida e podem se manifestar de diversas formas. Em alguns casos há dores que parecem vir das articulações, mas têm origem em outras estruturas, como nos ligamentos, tendões ou músculos.
No caso das doenças articulares podemos citar três principais: osteoartrite (relacionada ao envelhecimento e ao estresse mecânico), artrite reumatóide (dano articular mediado por autoimunidade) e o transtorno temporomandibular (fatores físicos e psicológicos, como estresse, enxaqueca e distúrbios do sono).
A glucosamina e a condroitina são substâncias usadas como suplementos visando a prevenção da degradação da cartilagem, regulação de processos anabólicos e o potencial anti-inflamatório.
O objetivo do estudo em questão foi avaliar se a suplementação de glucosamina e/ou condroitina em humanos é segura e eficaz para disfunções articulares; além de determinar as dosagens mais utilizadas. Confira!
Metodologia
Foi realizada uma revisão sistemática, com buscas feitas nas bases de dados PubMed e Web of Science, para publicações entre 1990 e 2024. Os resultados foram carregados em uma plataforma, na qual dois pesquisadores independentes revisaram os artigos de acordo com critérios de inclusão e exclusão. A avaliação da qualidade foi feita utilizando a ferramenta Mixed Methods Appraisal Tool (MMAT).
Resultados e Discussão
Dos 2013 artigos avaliados, 146 estudos foram incluídos na revisão atual, sendo quase 60% ensaios clínicos randomizados. A maioria focou em osteoartrite e dor articular, com mais de 90% dos estudos de eficácia relatando resultados positivos e a maioria dos estudos de segurança indicando efeitos adversos mínimos ou inexistentes.
A dose diária mais frequente de glucosamina foi de 1500 mg, com uma variação nos estudos de 10 mg a 2250 mg por dia. Para a condroitina, a dose diária mais comum foi de 1200 mg, variando de 2,5 mg a 1600 mg por dia.
A maioria dos estudos administrou glucosamina e condroitina em duas ou três doses divididas ao longo do dia. Além do placebo, o comparador de eficácia mais comum nos estudos foi o celecoxibe (medicamento analgésico e anti-inflamatório), com dose de 200 mg por dia.
Os principais biomarcadores analisados para avaliar a eficácia foram: proteína C reativa (PCR), velocidade de hemossedimentação (VHS), interleucinas (ILs) e o fator de necrose tumoral alfa (TNF-α). Marcadores de degradação da cartilagem/osso também foram avaliados, como o telopetídeo C-terminal entrecruzado do colágeno tipo II (CTX-II) e as metaloproteinases da matriz (MMPs).
Para avaliar a eficácia de diferentes intervenções na saúde articular, diversos questionários foram utilizados nos estudos. Os principais foram: Índice de Osteoartrite das Universidades de Western Ontario e McMaster (WOMAC), o Índice de Lequesne (LI) e o Índice Funcional de Lequesne (LFI).
Analisando a eficácia, a maioria dos estudos verificou resultados satisfatórios nos efeitos de glucosamina e/ou condroitina comparados com placebo. Além disso, os efeitos benéficos também foram observados quando os resultados foram comparados ao uso de medicamentos analgésicos e anti-inflamatórios.
Mediadores inflamatórios foram reduzidos em muitos estudos com a suplementação, incluindo PCR, IL-1β e IL-6, VHS e TNF-α. Estudos também observaram a prevenção ou redução da taxa de degradação da cartilagem, por exemplo ao reduzir o estreitamento do espaço articular, ou diminuir marcadores de degradação da cartilagem.
Os achados objetivos somados às melhoras subjetivas, analisadas a partir dos questionários de satisfação do paciente, redução da dor e melhora da qualidade de vida, demonstraram que a suplementação de glicosamina e condroitina pode oferecer diversas vantagens no tratamento de condições articulares.
Em relação à segurança, a maioria dos estudos relatou nenhum efeito colateral ou eventos adversos mínimos/brandos. Os mais comuns foram relacionados ao sistema gastrointestinal, como náusea, diarreia, constipação, dispepsia e distensão abdominal.
Ambos compostos atuam com ação anti-inflamatória, contribuindo para a proteção da cartilagem, além de inibir enzimas católicas, promovendo efeitos anabólicos. Por conta desses mecanismos, acredita-se que esses dois suplementos nutricionais atuem de forma benéfica no manejo condições que afetam as articulações e cartilagens.
Conclusão
No geral, as evidências sugerem que a glucosamina e a condroitina são geralmente eficazes e bem toleradas, especialmente para o manejo da osteoartrite e dor articular. A dose diária mais comum foi de 1500 mg para glucosamina e 1200 mg para condroitina, com fracionamento de consumo em três vezes ao dia.
A pesquisa foi centrada na osteoartrite e dor articular, por isso mais estudos são necessários para uma avaliação aprofundada dessa suplementação para outras condições clínicas. Além disso, também é essencial avaliar a eficácia, segurança e dosagem ideal de uso dessas substâncias de acordo com a idade, sexo e comorbidades clínicas.
Confira o artigo na íntegra: https://www.mdpi.com/2072-6643/17/13/2093
Até mais!
