Introdução
A saúde cardiometabólica da mulher é influenciada por uma combinação de fatores biológicos, hormonais e comportamentais que se modificam ao longo da vida. O posicionamento da Sociedade Brasileira de Cardiologia destaca justamente marcadores importantes em cada período: puberdade, gestação, puerpério e menopausa.
Esses períodos representam mudanças profundas no metabolismo, no perfil inflamatório e na regulação hormonal. Inclusive, essas marcas podem gerar vulnerabilidades que se acumulam com o passar dos anos.
Por isso, compreender esses ciclos é essencial para identificar riscos mais precocemente e implementar estratégias de individualizadas de cuidado.
Implicações da inflamação no sistema cardiovascular
A inflamação é um mecanismo-chave no desenvolvimento das doenças cardiovasculares femininas. Processos inflamatórios persistentes, mesmo que discretos, podem desencadear disfunção endotelial, reduzir a capacidade de vasodilatação e favorecer a formação de placas ateroscleróticas.
Esse cenário pode ser intensificado por eventos específicos do ciclo de vida, como complicações gestacionais, que ampliam o estado inflamatório sistêmico e aumentam o risco cardiometabólico no futuro. Assim, a inflamação passa a ser um elo central entre eventos reprodutivos e desfechos cardiovasculares futuros.
Impacto dos esteroides sexuais na saúde cardiometabólica
Os esteroides sexuais exercem papel determinante na proteção cardiovascular feminina. Durante a vida reprodutiva, o estrógeno contribui para o equilíbrio lipídico, melhora a sensibilidade à insulina, favorece a vasodilatação e atenua processos inflamatórios.
Contudo, as flutuações hormonais reduzem essas defesas, principalmente com a queda progressiva desses hormônios na transição da menopausa. A diminuição do estrógeno favorece o acúmulo de gordura central, aumenta a resistência à insulina e eleva os níveis de lipoproteínas aterogênicas, configurando um terreno mais propício para o surgimento de doenças cardiometabólicas.
Indicadores de saúde cardiometabólica
Além dos marcadores clínicos clássicos, como glicemia, pressão arterial e perfil lipídico, o posicionamento reforça que características reprodutivas devem ser reconhecidas como indicadores adicionais de risco. A avaliação do ciclo menstrual possa ser usada como um sinal vital adicional na investigação do estado geral de saúde das mulheres.
História de diabetes ou hipertensão gestacional, parto prematuro, síndrome dos ovários policísticos, menopausa precoce e alterações menstruais recorrentes são exemplos de eventos que refletem disfunções metabólicas subjacentes.
Quando integrados à avaliação de rotina, esses indicadores permitem identificar mulheres com maior risco cardiovascular e orientar intervenções preventivas com mais precisão. Alguns biomarcadores importantes a serem considerados: perfil lipídico, glicemia e hemoglobina glicada, proteína C reativa, fibrinogênio, homocisteína e adipocinas.
No próximo texto abordaremos sobre os próximos capítulos desse posicionamento! Confira na íntegra: https://abccardiol.org/article/posicionamento-sobre-a-saude-cardiometabolica-ao-longo-do-ciclo-de-vida-da-mulher-2025/
Até mais!
