{"id":2858,"date":"2026-05-27T10:05:01","date_gmt":"2026-05-27T13:05:01","guid":{"rendered":"https:\/\/alliviciblog.azurewebsites.net\/?p=2858"},"modified":"2026-05-27T10:05:01","modified_gmt":"2026-05-27T13:05:01","slug":"para-atender-melhor-sua-paciente-que-esta-na-menopausa","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/blog.allivici.com\/index.php\/2026\/05\/27\/para-atender-melhor-sua-paciente-que-esta-na-menopausa\/","title":{"rendered":"Para atender melhor sua paciente que est\u00e1 na menopausa"},"content":{"rendered":"\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Nosso texto de hoje \u00e9 baseado na revis\u00e3o narrativa: \u201c<strong>Dieta, microbiota intestinal e fisiologia do estrog\u00eanio: uma revis\u00e3o em sa\u00fade e interven\u00e7\u00f5es na menopausa\u201d.<\/strong><\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Nesse estudo \u00e9 poss\u00edvel compreender em detalhes o papel do estrog\u00eanio, quais os sintomas relacionados \u00e0s flutua\u00e7\u00f5es que acontecem na fase de perimenopausa e menopausa e quais manejos os profissionais nutricionistas podem aplicar em sua conduta cl\u00ednica.<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\"><strong>A perimenopausa<\/strong><\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Pode durar muitos anos e \u00e9 marcada por 3 altera\u00e7\u00f5es hormonais principais, a flutua\u00e7\u00e3o err\u00e1tica do estrog\u00eanio, o decl\u00ednio da progesterona e a eleva\u00e7\u00e3o do horm\u00f4nio fol\u00edculo-estimulante (FSH). Essas flutua\u00e7\u00f5es hormonais causam uma s\u00e9rie de sintomas que afetam o bem-estar, o ac\u00famulo de obesidade abdominal e a produtividade<strong>.<\/strong><\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\"><strong>A menopausa<\/strong><\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">\u00c9 definida como a aus\u00eancia de menstrua\u00e7\u00e3o por 12 meses consecutivos, marca o fim da vida reprodutiva da mulher e est\u00e1 associada a mais de 30 sintomas distintos, tais como: ganho de peso, fadiga, dores articulares, suores noturnos, ondas de calor, ressecamento da pele, queda de cabelo e v\u00e1rias manifesta\u00e7\u00f5es cognitivas (n\u00e9voa mental, esquecimento, dificuldade de concentra\u00e7\u00e3o), psicol\u00f3gicas (humor deprimido, ansiedade, depress\u00e3o e aumento do risco cardiovascular. Al\u00e9m disso, sintomas urogenitais, como secura vaginal, irrita\u00e7\u00e3o e infec\u00e7\u00f5es do trato urin\u00e1rio recorrentes.&nbsp;<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Os padr\u00f5es e a gravidade dos sintomas podem ser afetados pela etnia, visto que as mulheres asi\u00e1ticas tendem a relatar menos preocupa\u00e7\u00e3o com os sintomas vasomotores e mais problemas cognitivos em compara\u00e7\u00e3o com as mulheres caucasianas.&nbsp;<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Mulheres que entraram na menopausa mais cedo apresentaram pior sa\u00fade cardiovascular, cognitiva, \u00f3ssea, urogenital e da bexiga, em grande parte devido \u00e0 perda prematura dos efeitos protetores do estrog\u00eanio. O Estudo de Sa\u00fade da Mulher em Toda a Na\u00e7\u00e3o (SWAN, na sigla em ingl\u00eas) dos EUA demonstrou ainda que, al\u00e9m da perda de estrog\u00eanio, mulheres na perimenopausa precoce com hist\u00f3rico de sintomas vasomotores tamb\u00e9m apresentam menor densidade mineral \u00f3ssea do que aquelas sem sintomas vasomotores, o que resulta em maior risco de fraturas. Embora os sintomas cognitivos geralmente melhoram ap\u00f3s a menopausa, mulheres com sintomas graves ou de n\u00edvel socioecon\u00f4mico mais baixo podem apresentar decl\u00ednio cognitivo persistente.<strong>&nbsp;<\/strong><\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\"><strong>O papel da microbiota intestinal na menopausa<\/strong><\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">O microbioma intestinal humano desempenha um papel fundamental na manuten\u00e7\u00e3o da homeostase do hospedeiro por meio de intera\u00e7\u00f5es bidirecionais com m\u00faltiplos sistemas fisiol\u00f3gicos. Evid\u00eancias recentes destacam uma intera\u00e7\u00e3o complexa entre a microbiota intestinal e os horm\u00f4nios sist\u00eamicos, incluindo o estrog\u00eanio. Central para essa rela\u00e7\u00e3o \u00e9 o estroboloma, um grupo de genes bacterianos intestinais que codificam as enzimas \u03b2-glucuronidase, \u03b2-glucosidase e sulfatase, que regulam o metabolismo e a circula\u00e7\u00e3o do estrog\u00eanio. A disbiose, ou um desequil\u00edbrio no microbioma intestinal, pode, portanto, perturbar a homeostase do estrog\u00eanio e contribuir para o desenvolvimento de doen\u00e7as relacionadas ao estrog\u00eanio<strong>.<\/strong><\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\"><strong>O papel do nutricionista na melhora dos sintomas durante a perimenopausa e menopausa<\/strong><\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Antes dos pontos pr\u00e1ticos que podem ser aplicados na cl\u00ednica \u00e9 importante entendermos a import\u00e2ncia do estrog\u00eanio na sa\u00fade da mulher.&nbsp;<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">O estrog\u00eanio desempenha um papel crucial em muitas fun\u00e7\u00f5es corporais al\u00e9m da reprodu\u00e7\u00e3o, e a queda dos n\u00edveis de estrog\u00eanio durante a menopausa pode levar a desafios significativos para a sa\u00fade.&nbsp;<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Isso porque o estrog\u00eanio:&nbsp;<\/p>\n\n\n\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li>Exerce efeito cardioprotetor por meio da melhora do perfil lip\u00eddico;<\/li>\n\n\n\n<li>Efeitos antiplaquet\u00e1rios e antioxidantes;<\/li>\n\n\n\n<li>Aprimora as fun\u00e7\u00f5es endoteliais, que, em conjunto, ajudam a reduzir o risco de aterosclerose.\u00a0<\/li>\n\n\n\n<li>Auxilia no controle do peso, por aumentar a taxa metab\u00f3lica basal e o gasto energ\u00e9tico. Al\u00e9m de atuar no hipot\u00e1lamo cerebral e interagir com o pept\u00eddeo semelhante ao glucagon-1 (GLP-1), a insulina e a leptina para controlar a fome e a saciedade.\u00a0<\/li>\n\n\n\n<li>Modula receptores no c\u00f3rtex pr\u00e9-frontal e no hipocampo e promove a densidade sin\u00e1ptica e o crescimento de espinhas dendr\u00edticas, que s\u00e3o cruciais para a fun\u00e7\u00e3o cognitiva e a resili\u00eancia ao estresse.<\/li>\n\n\n\n<li>Reduz o ac\u00famulo de beta-amiloide, a neuroinflama\u00e7\u00e3o, o estresse oxidativo e a disfun\u00e7\u00e3o mitocondrial, al\u00e9m de melhorar o t\u00f4nus \u200b\u200bda sinaliza\u00e7\u00e3o colin\u00e9rgica e serotonin\u00e9rgica<\/li>\n\n\n\n<li>Regula sistemas de neurotransmissores envolvidos no humor e na motiva\u00e7\u00e3o, incluindo serotonina, dopamina e glutamato, com a liga\u00e7\u00e3o ao receptor associada \u00e0 melhora do humor e \u00e0 redu\u00e7\u00e3o do risco de depress\u00e3o;<\/li>\n\n\n\n<li>Contribui para a sa\u00fade cerebral, mantendo o fluxo sangu\u00edneo, protegendo os vasos sangu\u00edneos e preservando a barreira hematoencef\u00e1lica<\/li>\n<\/ul>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Por isso, mulheres com baixos n\u00edveis de estrog\u00eanio durante a menopausa apresentam maior risco de obesidade e dist\u00farbios metab\u00f3licos, como diabetes tipo 2 (DM2), devido ao controle desregulado do apetite e \u00e0 resist\u00eancia \u00e0 insulina.&nbsp;<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">As flutua\u00e7\u00f5es e decl\u00ednio durante a perimenopausa podem aumentar o risco de problemas vasculares e contribuir para um decl\u00ednio cognitivo mais r\u00e1pido. Portanto, fica claro que o estrog\u00eanio \u00e9 essencial para a manuten\u00e7\u00e3o da sa\u00fade, e seu decl\u00ednio durante a perimenopausa pode levar a diversas consequ\u00eancias cl\u00ednicas, como aumento do risco cardiovascular, doen\u00e7a de Alzheimer, obesidade e diabetes tipo 2.<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">O estrog\u00eanio \u00e9 sintetizado principalmente a partir do colesterol, com cerca de 90% secretado pelos ov\u00e1rios e uma pequena quantidade produzida pelas gl\u00e2ndulas adrenais e tecido adiposo.&nbsp;<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Existem 3 formas principais de estrog\u00eanio:&nbsp;<\/p>\n\n\n\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li><strong>Estrona (E1),<\/strong> sintetizado no tecido adiposo a partir de horm\u00f4nios adrenais, desempenha um papel mais significativo ap\u00f3s a menopausa.<\/li>\n\n\n\n<li><strong>Estradiol (E2),<\/strong> o mais prevalente e biologicamente ativo durante o per\u00edodo pr\u00e9-menop\u00e1usico.\u00a0<\/li>\n\n\n\n<li><strong>Estriol (E3),<\/strong> estrog\u00eanio mais fraco e \u00e9 produzido principalmente em grandes quantidades pela placenta durante a gravidez.\u00a0<\/li>\n<\/ul>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">O estrog\u00eanio regula muitas fun\u00e7\u00f5es metab\u00f3licas cr\u00edticas por meio de dois tipos de receptores:&nbsp;<\/p>\n\n\n\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li><strong>Receptores nucleares cl\u00e1ssicos (ER\u03b1 e ER\u03b2): <\/strong>\u00a0s\u00e3o reguladores-chave do apetite, peso corporal, distribui\u00e7\u00e3o de gordura, inflama\u00e7\u00e3o, homeostase da glicose, lip\u00f3lise\/lipog\u00eanese, gasto energ\u00e9tico, reprodu\u00e7\u00e3o e cogni\u00e7\u00e3o.\u00a0<\/li>\n\n\n\n<li><strong>Novos receptores de membrana da superf\u00edcie celular (GPR30 e ER-X).\u00a0<\/strong><\/li>\n<\/ul>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Durante o per\u00edodo reprodutivo da mulher, o n\u00edvel m\u00e9dio de estrog\u00eanio total \u00e9 de 100\u2013250 pg\/mL; no entanto, a concentra\u00e7\u00e3o de E2 circulante diminui para 10 pg\/mL ap\u00f3s a menopausa.&nbsp;<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Relata-se que, durante a perimenopausa, os n\u00edveis de E2 est\u00e3o acentuadamente elevados em mulheres devido \u00e0 atividade folicular at\u00edpica, incluindo ciclos fora de fase l\u00fatea (LOOP) e ciclos de lat\u00eancia. Esses ciclos s\u00e3o caracterizados por altos n\u00edveis de E2 e baixos n\u00edveis de progesterona, frequentemente resultantes do desenvolvimento de fol\u00edculos grandes e n\u00e3o ovulat\u00f3rios. \u00c0 medida que a reserva ovariana diminui, a regula\u00e7\u00e3o por feedback envolvendo a inibina B e o FSH fica comprometida, contribuindo ainda mais para a instabilidade hormonal. Nos est\u00e1gios finais da perimenopausa, quando os sintomas costumam ser mais graves, os n\u00edveis de estrog\u00eanio tendem a diminuir de forma mais consistente, especialmente durante os ciclos anovulat\u00f3rios, levando a n\u00edveis baixos e sustentados de estrog\u00eanio ap\u00f3s a menopausa e ao surgimento dos sintomas cl\u00e1ssicos da menopausa. Essas varia\u00e7\u00f5es de estrog\u00eanio ao longo da perimenopausa refletem a necessidade de uma abordagem diferenciada na regula\u00e7\u00e3o dos n\u00edveis de estrog\u00eanio.<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Al\u00e9m do envelhecimento, outros fatores como gen\u00e9tica, ambiente, estilo de vida e dieta tamb\u00e9m parecem influenciar os n\u00edveis de estrog\u00eanio.<\/p>\n\n\n\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li><strong>Gen\u00e9tica: <\/strong>polimorfismos do gene ER podem modular significativamente o efeito da flutua\u00e7\u00e3o do E2, uma vez que levam a varia\u00e7\u00f5es nas estruturas da prote\u00edna ER, que afetam a afinidade de liga\u00e7\u00e3o ao E2 e a ativa\u00e7\u00e3o das vias de sinaliza\u00e7\u00e3o a jusante. Isto poderia explicar parcialmente a resposta diferencial das mulheres \u00e0s flutua\u00e7\u00f5es do E2.<\/li>\n\n\n\n<li><strong>Ambiente: <\/strong>contaminantes ambientais (perfluorocarbonos, poluentes atmosf\u00e9ricos, NO <sub>2<\/sub> , O <sub>3<\/sub> e material particulado com di\u00e2metro inferior a 2,5 micr\u00f4metros (PM <sub>2,5<\/sub> ), especialmente os disruptores end\u00f3crinos, podem ser particularmente problem\u00e1ticos para as mulheres, uma vez que esses compostos qu\u00edmicos podem acelerar o envelhecimento reprodutivo e levar a uma menopausa precoce.\u00a0<\/li>\n\n\n\n<li><strong>Estilo de vida e dieta: <\/strong>podem afetar a produ\u00e7\u00e3o de estrog\u00eanio. Estudos demonstraram que padr\u00f5es alimentares semelhantes \u00e0 dieta mediterr\u00e2nea podem melhorar os perfis de metab\u00f3litos do estrog\u00eanio, resultando em redu\u00e7\u00e3o de peso, press\u00e3o arterial, rela\u00e7\u00e3o \u03c96:\u03c93 no sangue, triglicer\u00eddeos, glicose sangu\u00ednea, colesterol total e n\u00edveis de lipoprote\u00edna de baixa densidade (LDL). Tais padr\u00f5es alimentares tamb\u00e9m podem melhorar o humor, a depress\u00e3o e os sintomas vasomotores. A perda de peso por meio de uma combina\u00e7\u00e3o de dieta e exerc\u00edcios moderados a vigorosos est\u00e1 fortemente associada a redu\u00e7\u00f5es de 16 a 20% nos n\u00edveis sist\u00eamicos de E2 e aumentos na globulina de liga\u00e7\u00e3o aos horm\u00f4nios sexuais, que modula a biodisponibilidade do estrog\u00eanio, contribuindo potencialmente para um menor risco de c\u00e2ncer de mama.<\/li>\n\n\n\n<li><strong>Atividade f\u00edsica<\/strong> <strong>regular:<\/strong> aumenta a diversidade microbiana e altera a comunidade intestinal, afastando-a de uma configura\u00e7\u00e3o associada \u00e0 obesidade, paralelamente \u00e0s melhorias nos par\u00e2metros metab\u00f3licos e \u00e0 redu\u00e7\u00e3o da inflama\u00e7\u00e3o cr\u00f4nica de baixo grau. O exerc\u00edcio reduz o risco de diabetes tipo 2 e, por meio da ativa\u00e7\u00e3o do receptor de estrog\u00eanio alfa (ER\u03b1), restaura uma baixa propor\u00e7\u00e3o <em>de Firmicutes<\/em> para <em>Bacteroidetes<\/em> em indiv\u00edduos com \u00edndice de massa corporal ( IMC) normal. Al\u00e9m disso, o treinamento aer\u00f3bico tamb\u00e9m demonstrou aumentar a alfa-diversidade, em particular de t\u00e1xons ben\u00e9ficos como <em>Akkermansia muciniphila , que promove a produ\u00e7\u00e3o de \u00e1cidos graxos de cadeia curta (AGCC) e o metabolismo equilibrado do estrog\u00eanio.<\/em><\/li>\n\n\n\n<li><strong>Estroboloma:\u00a0 <\/strong>o microbioma intestinal modula os n\u00edveis circulantes de estrog\u00eanio por meio da recircula\u00e7\u00e3o entero-hep\u00e1tica. Os estrog\u00eanios sintetizados nos ov\u00e1rios, gl\u00e2ndulas adrenais e tecido adiposo sofrem glucuronida\u00e7\u00e3o, um processo de conjuga\u00e7\u00e3o que facilita sua excre\u00e7\u00e3o no trato intestinal via bile. Uma vez no intestino, genes bacterianos conhecidos coletivamente como estroboloma codificam a \u03b2-glucuronidase, que desconjuga esses estrog\u00eanios glucuronidados e restaura sua atividade biol\u00f3gica. Os estrog\u00eanios reativados s\u00e3o subsequentemente reabsorvidos atrav\u00e9s do epit\u00e9lio intestinal e retornam \u00e0 circula\u00e7\u00e3o sist\u00eamica para serem reutilizados pelo corpo. O gene da \u03b2-glucuronidase (GUS) microbiana intestinal, um componente chave do estroboloma, foi detectado em v\u00e1rios t\u00e1xons bacterianos, particularmente nos filos Firmicutes e Bacteroidetes. J\u00e1 foi relatado que mulheres com n\u00edveis circulantes mais elevados de E2 apresentaram uma propor\u00e7\u00e3o maior <em>de Bacteroidetes<\/em> para <em>Firmicutes<\/em> , apoiando o papel desses t\u00e1xons na regula\u00e7\u00e3o do estrog\u00eanio. Entre as enzimas microbianas, a \u03b2-glucuronidase desempenha um papel central ao reativar estrog\u00eanios desconjugados, influenciando, portanto, a circula\u00e7\u00e3o entero-hep\u00e1tica e a biodisponibilidade sist\u00eamica do estrog\u00eanio.<\/li>\n<\/ul>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\"><strong>A menopausa est\u00e1 associada \u00e0 redu\u00e7\u00e3o da diversidade do microbioma intestinal,<\/strong> e a relev\u00e2ncia do estroboloma parece variar de acordo com a fase da vida. Em mulheres na pr\u00e9-menopausa, a riqueza do microbioma fecal apresenta pouca correla\u00e7\u00e3o com o estrog\u00eanio, enquanto em mulheres na p\u00f3s-menopausa, a diversidade intestinal correlaciona-se fortemente com os n\u00edveis circulantes de estrog\u00eanio n\u00e3o ovariano. Isso sugere que a modula\u00e7\u00e3o microbiana do estrog\u00eanio torna-se mais pronunciada \u00e0 medida que a produ\u00e7\u00e3o end\u00f3gena de estrog\u00eanio diminui.<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">O metabolismo do estrog\u00eanio no intestino \u00e9 amplamente mediado pelas enzimas \u03b2-glucuronidase e\/ou \u03b2-galactosidase, ambas produzidas por diversos g\u00eaneros bacterianos, incluindo <em>Alistipes<\/em> , <em>Bacteroides<\/em> , <em>Bifidobacterium<\/em> , <em>Citrobacter<\/em> , <em>Clostridium<\/em> , <em>Collinsella<\/em> , <em>Dermabacter<\/em> , <em>Escherichia , Faecalibacterium<\/em> , <em>Lactobacillus<\/em> , <em>Marvinbryantia<\/em> , <em>Propionibacterium<\/em> , <em>Roseburia<\/em> e <em>Tannerella<\/em>.<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Embora ainda n\u00e3o esteja claro qual \u00e9 a composi\u00e7\u00e3o ideal do microbioma intestinal para mulheres na p\u00f3s-menopausa, uma <strong>maior diversidade do microbioma intestinal est\u00e1 consistentemente associada a uma melhor regula\u00e7\u00e3o do estrog\u00eanio.<\/strong> Em mulheres, n\u00edveis circulantes mais elevados de estrog\u00eanio geralmente est\u00e3o associados a uma maior diversidade da microbiota intestinal.&nbsp;<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Assim, as interven\u00e7\u00f5es nutricionais podem considerar:&nbsp;<\/p>\n\n\n\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li>Sugerir a avalia\u00e7\u00e3o m\u00e9dica para a Terapia de Reposi\u00e7\u00e3o Hormonal;\u00a0<\/li>\n\n\n\n<li><strong>Uso de Probi\u00f3ticos: <\/strong><strong>c<\/strong>epas espec\u00edficas de <em>Levilactobacillus brevis<\/em> e <em>Lacticaseibacillus rhamnosus<\/em> demonstraram a capacidade de desconjugar estrog\u00eanios, com <em>L. brevis<\/em> KABP052 exibindo a atividade de \u03b2-glucuronidase mais forte <em>in vitro<\/em> . Um estudo preliminar randomizado, controlado por placebo, mostrou que uma f\u00f3rmula probi\u00f3tica contendo <em>L. brevis<\/em> KABP052 preservou o estrog\u00eanio s\u00e9rico em compara\u00e7\u00e3o com o placebo (amido), com n\u00edveis mais elevados de E2 e E1 ap\u00f3s 12 semanas.Para melhorar os dist\u00farbios metab\u00f3licos associados \u00e0 menopausa. <em>o Bifidobacterium longum<\/em> 15M1 demonstrou neutralizar a obesidade menop\u00e1usica. Al\u00e9m disso, a suplementa\u00e7\u00e3o com <em>Lactiplantibacillus plantarum<\/em> 30M5 em combina\u00e7\u00e3o com isoflavona de soja melhorou eficazmente as altera\u00e7\u00f5es do metabolismo lip\u00eddico, mais do que qualquer uma das interven\u00e7\u00f5es isoladamente. Essa combina\u00e7\u00e3o alterou a composi\u00e7\u00e3o da microbiota intestinal, aumentou a produ\u00e7\u00e3o de AGCC e elevou os n\u00edveis de estrog\u00eanio circulante.A suplementa\u00e7\u00e3o com <em>Lactobacillus acidophilus<\/em> ATCC 4356 melhorou a microarquitetura \u00f3ssea trabecular e cortical, aumentou a densidade mineral \u00f3ssea e modulou as respostas imunes, alterando o equil\u00edbrio Treg-Th17, suprimindo citocinas osteoclastog\u00eanicas (IL-6, IL-7, TNF\u03b1, RANKL) e promovendo fatores antiosteoclastog\u00eanicos (IL-10 e IFN-\u03b3). Isso demonstra evid\u00eancias promissoras que apoiam <em>o L. acidophilus<\/em> como um potencial probi\u00f3tico osteoprotetor para osteoporose p\u00f3s-menop\u00e1usica.\u00a0<\/li>\n<\/ul>\n\n\n\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li><strong>Uso de Prebi\u00f3ticos: <\/strong>a suplementa\u00e7\u00e3o com frutooligossacar\u00eddeos (FOS) ou frutanos do tipo inulina foi associada ao aumento das concentra\u00e7\u00f5es plasm\u00e1ticas de isoflavonas, melhorando a biodisponibilidade de fitoestrog\u00eanios diet\u00e9ticos que podem compensar a diminui\u00e7\u00e3o do estrog\u00eanio end\u00f3geno. Os FOS tamb\u00e9m melhoraram a absor\u00e7\u00e3o de c\u00e1lcio, contribuindo assim para a sa\u00fade \u00f3ssea em condi\u00e7\u00f5es de defici\u00eancia de estrog\u00eanio. A lactulose \u00e9 um dissacar\u00eddeo de lactose prebi\u00f3tico tratado termicamente que suprime a atividade da \u03b2-glucuronidase no intestino, influenciando assim a recircula\u00e7\u00e3o entero-hep\u00e1tica de estrog\u00eanios. Em mulheres na p\u00f3s-menopausa, onde os n\u00edveis de estrog\u00eanio circulante j\u00e1 s\u00e3o baixos, os principais benef\u00edcios da lactulose est\u00e3o relacionados \u00e0 melhor absor\u00e7\u00e3o de c\u00e1lcio, \u00e0 modula\u00e7\u00e3o da composi\u00e7\u00e3o da microbiota intestinal al\u00e9m da reciclagem de estrog\u00eanio e \u00e0 redu\u00e7\u00e3o da inflama\u00e7\u00e3o intestinal, promovendo assim a sa\u00fade \u00f3ssea e metab\u00f3lica. Em diversos modelos pr\u00e9-cl\u00ednicos, misturas prebi\u00f3ticas, incluindo uma mistura de FOS e GOS e inulina e lactulose, mostraram resultados promissores na promo\u00e7\u00e3o da absor\u00e7\u00e3o de c\u00e1lcio e no controle da osteoporose relacionada \u00e0 menopausa.\u00a0<\/li>\n<\/ul>\n\n\n\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li><strong>Fitoestrog\u00eanios<\/strong>: compostos de origem vegetal estruturalmente semelhantes ao estrog\u00eanio, t\u00eam sido estudados por seus potenciais pap\u00e9is terap\u00eauticos na sa\u00fade da mulher. Os fitoestrog\u00eanios, como as isoflavonas (da soja) e os lignanos (da linha\u00e7a), exercem efeitos estrog\u00eanicos ou antiestrog\u00eanicos leves, dependendo dos n\u00edveis hormonais end\u00f3genos. \u00c9 importante destacar que a bioatividade dos fitoestrog\u00eanios depende da convers\u00e3o pela microbiota intestinal. Certas bact\u00e9rias convertem a daidze\u00edna, uma isoflavona da soja, em equol, um metab\u00f3lito com maior potencial estrog\u00eanico. Somente as \u201cprodutoras de equol\u201d, ou seja, mulheres cuja microbiota intestinal cont\u00e9m bact\u00e9rias capazes de produzir equol, apresentam redu\u00e7\u00f5es significativas na frequ\u00eancia e intensidade das ondas de calor, conforme demonstrado em ensaios cl\u00ednicos.\u00a0<\/li>\n<\/ul>\n\n\n\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li><strong>Aumento da ingest\u00e3o de fibras alimentares:<\/strong> tem demonstrado promover a estabilidade intestinal e o al\u00edvio dos sintomas. Uma dieta vegana de 12 semanas, com baixo teor de gordura e \u00e0 base de plantas, melhorou a gravidade das ondas de calor, enquanto dietas ricas em fibras e com baixo \u00edndice glic\u00eamico (IG) correlacionaram-se com a redu\u00e7\u00e3o da carga de sintomas da menopausa.<\/li>\n<\/ul>\n\n\n\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li><strong>Ervas medicinais:<\/strong> tradicionais chinesas como Dan Shen ( <em>Salvia officinalis<\/em> ) e raiz de Kudzu (<em>Pueraria lobata<\/em>) exibem propriedades moduladoras do microbioma e estrog\u00eanicas. Dan Shen promove bact\u00e9rias intestinais ben\u00e9ficas e alivia sintomas vasomotores, com estudos cl\u00ednicos relatando uma redu\u00e7\u00e3o de aproximadamente 39% nos escores da Escala de Avalia\u00e7\u00e3o da Menopausa e melhora nos n\u00edveis de E2. A raiz de Kudzu, rica em puerarina, daidze\u00edna e geniste\u00edna, melhora a diversidade microbiana intestinal e reduz o estresse oxidativo, mostrando al\u00edvio significativo dos sintomas em ensaios cl\u00ednicos com humanos. Ashwagandha ( <em>Withania somnifera<\/em> ) tamb\u00e9m demonstra potencial para melhorar o humor e os sintomas urogenitais por meio de vias anti-inflamat\u00f3rias (inibi\u00e7\u00e3o da ciclooxigenase-2 (COX-2) e da interleucina-8 (IL-8)).\u00a0<\/li>\n<\/ul>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Compreender cada vez mais o impacto da dieta e dos simbi\u00f3ticos no microbioma intestinal e a melhora dos sintomas na menopausa ajudar\u00e1 a desenvolver melhores abordagens diet\u00e9ticas que melhorar\u00e3o a qualidade de vida e a sa\u00fade das mulheres durante esse per\u00edodo da vida.<\/p>\n\n\n\n<figure class=\"wp-block-pullquote has-small-font-size\"><blockquote><p><\/p><cite>Lim, MJS; Parlindungan, E.; See, E.; Gan, CH; Yap, R.; Yong, GJM. Dieta, microbioma intestinal e fisiologia do estrog\u00eanio: uma revis\u00e3o em sa\u00fade e interven\u00e7\u00f5es na menopausa. <em>Nutrients <\/em><strong>2026<\/strong> , <em>18<\/em> , 1052. https:\/\/doi.org\/10.3390\/nu18071052<\/cite><\/blockquote><\/figure>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\"><\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Nosso texto de hoje \u00e9 baseado na revis\u00e3o narrativa: \u201cDieta, microbiota intestinal e fisiologia do estrog\u00eanio: uma revis\u00e3o em sa\u00fade e interven\u00e7\u00f5es na menopausa\u201d. Nesse estudo \u00e9 poss\u00edvel compreender em detalhes o papel do estrog\u00eanio, quais os sintomas relacionados \u00e0s flutua\u00e7\u00f5es que acontecem na fase de perimenopausa e menopausa e quais manejos os profissionais nutricionistas&hellip; <a href=\"https:\/\/blog.allivici.com\/index.php\/2026\/05\/27\/para-atender-melhor-sua-paciente-que-esta-na-menopausa\/\" class=\"more-link\">Continuar lendo <span class=\"screen-reader-text\">Para atender melhor sua paciente que est\u00e1 na menopausa<\/span><\/a><\/p>\n","protected":false},"author":1,"featured_media":2851,"comment_status":"open","ping_status":"open","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"footnotes":""},"categories":[1],"tags":[435,433,436,434,100,115],"class_list":["post-2858","post","type-post","status-publish","format-standard","has-post-thumbnail","hentry","category-sem-categoria","tag-estrogenioenutricao","tag-menopausaenutricao","tag-microbiotaenutricao","tag-nutricaonamenopausa","tag-nutricionistas","tag-software-de-nutricao","with-featured-image"],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/blog.allivici.com\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/2858","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/blog.allivici.com\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/blog.allivici.com\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/blog.allivici.com\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/users\/1"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/blog.allivici.com\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=2858"}],"version-history":[{"count":1,"href":"https:\/\/blog.allivici.com\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/2858\/revisions"}],"predecessor-version":[{"id":2860,"href":"https:\/\/blog.allivici.com\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/2858\/revisions\/2860"}],"wp:featuredmedia":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/blog.allivici.com\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/media\/2851"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/blog.allivici.com\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=2858"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/blog.allivici.com\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/categories?post=2858"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/blog.allivici.com\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=2858"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}