{"id":2603,"date":"2025-10-07T07:00:00","date_gmt":"2025-10-07T10:00:00","guid":{"rendered":"https:\/\/alliviciblog.azurewebsites.net\/?p=2603"},"modified":"2025-09-28T19:27:55","modified_gmt":"2025-09-28T22:27:55","slug":"nova-diretriz-sobre-hipertensao-arterial","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/blog.allivici.com\/index.php\/2025\/10\/07\/nova-diretriz-sobre-hipertensao-arterial\/","title":{"rendered":"Nova diretriz sobre hipertens\u00e3o arterial"},"content":{"rendered":"\n<p class=\"wp-block-paragraph\">No Brasil, assim como no mundo, as<strong> doen\u00e7as cardiovasculares<\/strong> s\u00e3o a principal causa de morte, sendo a <strong>hipertens\u00e3o arterial<\/strong> o principal fator de risco. Inclusive, o n\u00famero de mortes por tais motivos apresenta uma <strong>tend\u00eancia de crescimento<\/strong> em nosso pa\u00eds. <\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Ap\u00f3s a pandemia de COVID-19, dados do VIGITEL 2023 mostraram um <strong>crescimento na preval\u00eancia da hipertens\u00e3o<\/strong> arterial (27,9%). O inqu\u00e9rito em quest\u00e3o utiliza diagn\u00f3stico autorreferido, mas mesmo assim fornece informa\u00e7\u00f5es importantes sobre a sa\u00fade nacional. J\u00e1 em outras an\u00e1lises, com aferi\u00e7\u00e3o da press\u00e3o arterial, a preval\u00eancia \u00e9 ainda maior, em torno de 36%.<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">A nova <a rel=\"noreferrer noopener\" href=\"https:\/\/www.portal.cardiol.br\/diretrizes\" data-type=\"URL\" data-id=\"https:\/\/www.portal.cardiol.br\/diretrizes\" target=\"_blank\">Diretriz Brasileira de Hipertens\u00e3o Arterial (2025)<\/a> apresenta quinze cap\u00edtulos com <strong>recomenda\u00e7\u00f5es atualizadas<\/strong> e baseadas em <strong>novas evid\u00eancias<\/strong> sobre a preven\u00e7\u00e3o e o tratamento para hipertens\u00e3o arterial (HA). A edi\u00e7\u00e3o anterior foi em 2020\/2021, <strong>vamos conferir os principais destaques? <\/strong><\/p>\n\n\n\n<ul class=\"wp-block-list\"><li><strong><em>Novos par\u00e2metros<\/em>:<\/strong> essas altera\u00e7\u00f5es visam identificar mais precocemente indiv\u00edduos em risco, al\u00e9m de incentivar interven\u00e7\u00f5es n\u00e3o medicamentosas como tratamento, com o intuito de prevenir a progress\u00e3o da HA. <ul><li>A classifica\u00e7\u00e3o \u201cPA \u00f3tima\u201d foi removida, agora valores de press\u00e3o arterial sist\u00f3lica (PAS) abaixo de 120 mmHg e press\u00e3o arterial diast\u00f3lica (PAD) abaixo de 80 mmHg segue como <strong>\u201cPA normal\u201d<\/strong>; <\/li><li>A nova categoria de <strong>\u201cPr\u00e9-hipertens\u00e3o\u201d<\/strong> agora abrange os valores anteriormente classificados como \u201cPA normal\u201d e \u201cPr\u00e9-hipertens\u00e3o\u201d, incluindo PAS entre 120 e 139 mmHg e\/ou PAD entre 80 e 89 mmHg;<\/li><li>Para o diagn\u00f3stico de <strong>&#8220;Hipertens\u00e3o Arterial&#8221;<\/strong> \u00e9 preciso resultados\u00a0\u2265\u00a0140 e\/ou 90 mmHg em duas ocasi\u00f5es diferentes, al\u00e9m da classifica\u00e7\u00e3o em est\u00e1gios 1, 2 e 3, de acordo com o\u00a0maior valor de PAS ou PAD.<\/li><\/ul><\/li><\/ul>\n\n\n\n<div class=\"wp-block-image\"><figure class=\"aligncenter size-full is-resized\"><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" src=\"\/wp-content\/uploads\/2025\/09\/Screen-Shot-2025-09-28-at-5.29.55-PM.png\" alt=\"\" class=\"wp-image-2611\" width=\"569\" height=\"202\" srcset=\"\/wp-content\/uploads\/2025\/09\/Screen-Shot-2025-09-28-at-5.29.55-PM.png 858w, \/wp-content\/uploads\/2025\/09\/Screen-Shot-2025-09-28-at-5.29.55-PM-300x107.png 300w, \/wp-content\/uploads\/2025\/09\/Screen-Shot-2025-09-28-at-5.29.55-PM-768x273.png 768w\" sizes=\"auto, (max-width: 569px) 100vw, 569px\" \/><\/figure><\/div>\n\n\n\n<ul class=\"wp-block-list\"><li><strong><em>Avalia\u00e7\u00e3o cl\u00ednica e de risco cardiovascular: <\/em><\/strong>a estratifica\u00e7\u00e3o de risco visa categorizar os pacientes com base em seu risco individual de desenvolver desfechos cardiovasculares e renais. No <strong>atendimento nutricional <\/strong>\u00e9 importante investigar a presen\u00e7a de determinantes para hipertens\u00e3o arterial, como: h\u00e1bitos alimentares, ganho de peso ponderal, consumo de sal, ingest\u00e3o de \u00e1lcool, padr\u00e3o do sono, n\u00edvel de atividade f\u00edsica, assim como fatores socioecon\u00f4micos, biopsicossociais, culturais e ambientais.\u00a0<\/li><\/ul>\n\n\n\n<div class=\"wp-block-image\"><figure class=\"aligncenter size-full is-resized\"><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" src=\"\/wp-content\/uploads\/2025\/09\/Screen-Shot-2025-09-28-at-5.37.10-PM.png\" alt=\"\" class=\"wp-image-2614\" width=\"663\" height=\"322\" srcset=\"\/wp-content\/uploads\/2025\/09\/Screen-Shot-2025-09-28-at-5.37.10-PM.png 877w, \/wp-content\/uploads\/2025\/09\/Screen-Shot-2025-09-28-at-5.37.10-PM-300x146.png 300w, \/wp-content\/uploads\/2025\/09\/Screen-Shot-2025-09-28-at-5.37.10-PM-768x374.png 768w\" sizes=\"auto, (max-width: 663px) 100vw, 663px\" \/><\/figure><\/div>\n\n\n\n<ul class=\"wp-block-list\"><li><em><strong>Exames complementares: <\/strong><\/em>o nutricionista pode solicitar e acompanhar alguns dos exames listados, por exemplo: pot\u00e1ssio plasm\u00e1tico, creatinina plasm\u00e1tica, taxa de filtra\u00e7\u00e3o glomerular estimada (TFGe), raz\u00e3o protein\u00faria\/creatinin\u00faria ou albumin\u00faria\/creatinin\u00faria, glicemia de jejum e hemoglobina glicada (se risco de DM ou s\u00edndrome metab\u00f3lica), \u00e1cido \u00farico plasm\u00e1tico, colesterol total, LDLc, HDLc e triglicer\u00eddeos plasm\u00e1ticos. <\/li><\/ul>\n\n\n\n<ul class=\"wp-block-list\"><li><strong><em>Tratamento n\u00e3o medicamentoso: <\/em><\/strong>a ado\u00e7\u00e3o dessas medidas tem o objetivo de reduzir o risco cardiovascular, \u00e9 indicada para todos os indiv\u00edduos com PA\u00a0\u2265\u00a0120\/80 mmHg. S\u00e3o elas: cessa\u00e7\u00e3o do tabagismo, perda de peso (IMC &lt; 25 kg\/\u00a0m2; circunfer\u00eancia abdominal &lt; 102 cm em homens e &lt; 88 cm em mulheres), modifica\u00e7\u00f5es na ingest\u00e3o alimentar, pr\u00e1tica de atividade f\u00edsica e exerc\u00edcio f\u00edsico, cuidado com aspectos psicoemocionais. <\/li><\/ul>\n\n\n\n<div class=\"wp-block-image\"><figure class=\"aligncenter size-full is-resized\"><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" src=\"\/wp-content\/uploads\/2025\/09\/Screen-Shot-2025-09-28-at-7.22.48-PM.png\" alt=\"\" class=\"wp-image-2625\" width=\"500\" height=\"397\" srcset=\"\/wp-content\/uploads\/2025\/09\/Screen-Shot-2025-09-28-at-7.22.48-PM.png 619w, \/wp-content\/uploads\/2025\/09\/Screen-Shot-2025-09-28-at-7.22.48-PM-300x238.png 300w\" sizes=\"auto, (max-width: 500px) 100vw, 500px\" \/><\/figure><\/div>\n\n\n\n<ul class=\"wp-block-list\"><li><em><strong>Modifica\u00e7\u00f5es na ingest\u00e3o alimentar<\/strong><\/em><ul><li>Restringir o consumo de <strong>s\u00f3dio<\/strong> a &lt; 2 g de s\u00f3dio\/dia, ou 5 g de sal\/dia ( 1 col. ch\u00e1\/dia). Algumas estrat\u00e9gias: conscientiza\u00e7\u00e3o da popula\u00e7\u00e3o, reformula\u00e7\u00e3o de alimentos industrializados, uso de temperos naturais como ervas e pimentas, utiliza\u00e7\u00e3o de substitutos do sal nos quais parte do s\u00f3dio \u00e9 substitu\u00edda por pot\u00e1ssio e uso do sal de ervas (mistura do sal de cozinha com ervas secas como alecrim, manjeric\u00e3o, or\u00e9gano e salsinha). Sal rosa do Himalaia e sal marinho apresentam o mesmo teor de s\u00f3dio que o sal de cozinha. <\/li><li>Aumentar o consumo de <strong>pot\u00e1ssio<\/strong> para \u2265\u00a03,5 g\/dia. Apesar da maioria dos estudos ter utilizado c\u00e1psulas de cloreto de pot\u00e1ssio, a resposta da PA \u00e9 similar quando a modifica\u00e7\u00e3o diet\u00e9tica \u00e9 usada. Boas fontes de pot\u00e1ssio incluem frutas, verduras, hortali\u00e7as, oleaginosas, leguminosas e latic\u00ednios. Em um dia, o ideal seria consumir quatro a cinco por\u00e7\u00f5es de frutas e hortali\u00e7as. <\/li><li>Adotar um <strong>padr\u00e3o alimentar saud\u00e1vel<\/strong>, como a dieta DASH, que reduz a PAS\/PAD em 8,7\/4,5 mmHg em pacientes com HA. Esse modelo diet\u00e9tico preconiza o consumo de frutas, hortali\u00e7as, latic\u00ednios com baixo teor de gordura, cereais integrais, carnes magras e frutas oleaginosas, enquanto restringe o consumo de gorduras saturadas, carnes gordurosas, gr\u00e3os refinados e a\u00e7\u00facar de adi\u00e7\u00e3o. <\/li><\/ul><ul><li>A <strong>suplementa\u00e7\u00e3o de probi\u00f3ticos<\/strong> pode produzir uma redu\u00e7\u00e3o modesta na press\u00e3o arterial (<a rel=\"noreferrer noopener\" href=\"https:\/\/pubmed.ncbi.nlm.nih.gov\/36599781\/\" data-type=\"URL\" data-id=\"https:\/\/pubmed.ncbi.nlm.nih.gov\/36599781\/\" target=\"_blank\">1<\/a>), assim como a suplementa\u00e7\u00e3o de <strong>vitamina D<\/strong>, especialmente em pacientes com HA e baixos n\u00edveis s\u00e9ricos da vitamina (<a rel=\"noreferrer noopener\" href=\"https:\/\/pubmed.ncbi.nlm.nih.gov\/38164948\/\" data-type=\"URL\" data-id=\"https:\/\/pubmed.ncbi.nlm.nih.gov\/38164948\/\" target=\"_blank\">2<\/a>). <\/li><\/ul><ul><li>Outras interven\u00e7\u00f5es diet\u00e9ticas podem ser efetivas, como <strong>limitar a ingest\u00e3o de cafe\u00edna <\/strong>em at\u00e9 400 mg\/dia. O consumo habitual de caf\u00e9 n\u00e3o aumenta o risco de HA, mas \u00e9 recomendado manter o consumo de tr\u00eas a quatro x\u00edcaras\/dia, em m\u00e9dia 200mL de caf\u00e9 filtrado apresenta 80 mg de cafe\u00edna (<a rel=\"noreferrer noopener\" href=\"https:\/\/pubmed.ncbi.nlm.nih.gov\/38646971\/\" data-type=\"URL\" data-id=\"https:\/\/pubmed.ncbi.nlm.nih.gov\/38646971\/\" target=\"_blank\">3<\/a>,<a rel=\"noreferrer noopener\" href=\"https:\/\/pubmed.ncbi.nlm.nih.gov\/32706535\/\" data-type=\"URL\" data-id=\"https:\/\/pubmed.ncbi.nlm.nih.gov\/32706535\/\" target=\"_blank\">4<\/a>).<\/li><\/ul><ul><li>Limitar a ingest\u00e3o de<strong> bebidas alc\u00f3olicas<\/strong> em at\u00e9 duas doses\/dia para homens e uma dose\/dia para mulheres. Evid\u00eancias recentes indicam que n\u00e3o h\u00e1 rela\u00e7\u00e3o entre consumo de \u00e1lcool baixo a moderado com efeitos cardioprotetores. A hip\u00f3tese \u00e9 que tal associa\u00e7\u00e3o se deu devido fatores de confus\u00e3o (<a rel=\"noreferrer noopener\" href=\"https:\/\/pubmed.ncbi.nlm.nih.gov\/35333364\/\" data-type=\"URL\" data-id=\"https:\/\/pubmed.ncbi.nlm.nih.gov\/35333364\/\" target=\"_blank\">5<\/a>). A ingest\u00e3o de \u00e1lcool, mesmo em baixas doses, pode trazer preju\u00edzos \u00e0 sa\u00fade, com maior risco no caso de consumo elevado, seja cont\u00ednuo ou epis\u00f3dico (<a href=\"https:\/\/www.who.int\/news-room\/fact-sheets\/detail\/alcohol\" data-type=\"URL\" data-id=\"https:\/\/www.who.int\/news-room\/fact-sheets\/detail\/alcohol\" target=\"_blank\" rel=\"noreferrer noopener\">6<\/a>). Indiv\u00edduos que consomem mais de seis doses\/dia, quando reduzem essa ingest\u00e3o em cerca de 50%, obt\u00e9m uma diminui\u00e7\u00e3o de 5,5 e 4,0 mmHg na PAS e PAD, respectivamente (<a rel=\"noreferrer noopener\" href=\"https:\/\/pubmed.ncbi.nlm.nih.gov\/29253389\/\" data-type=\"URL\" data-id=\"https:\/\/pubmed.ncbi.nlm.nih.gov\/29253389\/\" target=\"_blank\">7<\/a>).<\/li><\/ul><\/li><\/ul>\n\n\n\n<div class=\"wp-block-image\"><figure class=\"aligncenter size-full is-resized\"><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" src=\"\/wp-content\/uploads\/2025\/09\/Screen-Shot-2025-09-28-at-4.34.59-PM.png\" alt=\"\" class=\"wp-image-2617\" width=\"632\" height=\"234\" srcset=\"\/wp-content\/uploads\/2025\/09\/Screen-Shot-2025-09-28-at-4.34.59-PM.png 870w, \/wp-content\/uploads\/2025\/09\/Screen-Shot-2025-09-28-at-4.34.59-PM-300x112.png 300w, \/wp-content\/uploads\/2025\/09\/Screen-Shot-2025-09-28-at-4.34.59-PM-768x286.png 768w\" sizes=\"auto, (max-width: 632px) 100vw, 632px\" \/><\/figure><\/div>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\"><strong>Acesse o material na \u00edntegra para conferir mais informa\u00e7\u00f5es e aprofundar os estudos:<\/strong> <a href=\"https:\/\/www.portal.cardiol.br\/diretrizes\" target=\"_blank\" rel=\"noreferrer noopener\">https:\/\/www.portal.cardiol.br\/diretrizes<\/a><\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\"><strong>At\u00e9 mais! <\/strong><\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>A nova Diretriz Brasileira de Hipertens\u00e3o Arterial (2025) apresenta quinze cap\u00edtulos com recomenda\u00e7\u00f5es atualizadas e baseadas em novas evid\u00eancias sobre a preven\u00e7\u00e3o e o tratamento para hipertens\u00e3o arterial (HA). 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