{"id":1756,"date":"2024-05-28T14:00:00","date_gmt":"2024-05-28T17:00:00","guid":{"rendered":"https:\/\/alliviciblog.azurewebsites.net\/?p=1756"},"modified":"2024-05-29T21:37:58","modified_gmt":"2024-05-30T00:37:58","slug":"artigo-cientifico-biomarcadores-nas-doencas-inflamatorias-intestinais","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/blog.allivici.com\/index.php\/2024\/05\/28\/artigo-cientifico-biomarcadores-nas-doencas-inflamatorias-intestinais\/","title":{"rendered":"Artigo Cient\u00edfico: Biomarcadores nas Doen\u00e7as Inflamat\u00f3rias Intestinais"},"content":{"rendered":"\n<p>Doen\u00e7a Inflamat\u00f3ria Intestinal (DII) \u00e9 um termo que abrange <strong>duas<\/strong> condi\u00e7\u00f5es cl\u00ednicas:&nbsp;Colite ulcerativa (UC) e Doen\u00e7a de Crohn (DC). Ambas se caracterizam por causar inflama\u00e7\u00e3o intestinal e apresentam <strong>sintomas<\/strong> semelhantes: dor abdominal, diarreia e sangramento nas fezes.&nbsp;<\/p>\n\n\n\n<p>Acredita-se que a doen\u00e7a atinge<strong> indiv\u00edduos predispostos<\/strong> geneticamente, que por algum gatilho ambiental iniciam uma resposta imune e desenvolvem uma inflama\u00e7\u00e3o cr\u00f4nica.&nbsp;<\/p>\n\n\n\n<p>O diagn\u00f3stico<strong> padr\u00e3o-ouro<\/strong> \u00e9 via colonoscopia, mas por ser um procedimento caro e invasivo, com riscos associados para o paciente, nem sempre \u00e9 a primeira op\u00e7\u00e3o utilizada para o diagn\u00f3stico. A avalia\u00e7\u00e3o por biomarcadores \u00e9 uma alternativa.<\/p>\n\n\n\n<p>O estudo em quest\u00e3o abordou sobre os <strong>atuais biomarcadores na DII<\/strong> e quais s\u00e3o as orienta\u00e7\u00f5es pr\u00e1ticas para cada um, visando orientar profissionais da sa\u00fade. Al\u00e9m disso, trouxe as promessas de <strong>novos <\/strong>biomarcadores que est\u00e3o em estudo na medicina! <\/p>\n\n\n\n<p><strong>Confira mais detalhes: <\/strong><\/p>\n\n\n\n<p>Biomarcadores s\u00e3o <strong>prote\u00ednas detect\u00e1veis<\/strong> em fluidos corporais (sangue, fezes e urina) que fornecem informa\u00e7\u00f5es sobre a atividade de uma doen\u00e7a.&nbsp;<\/p>\n\n\n\n<p>Atualmente, na DII, \u00e9 realizada a dosagem e avalia\u00e7\u00e3o da prote\u00edna C reativa (PCR) em soro e da calprotectina fecal (FCP) em fezes. Inclusive, a <strong>PCR<\/strong> e a <strong>FCP<\/strong> s\u00e3o utilizadas para diferenciar DII da s\u00edndrome do intestino irrit\u00e1vel (SII).&nbsp;<\/p>\n\n\n\n<figure class=\"wp-block-image\"><img src=\"https:\/\/lh7-us.googleusercontent.com\/iUToLcCFpHDDiEpTf__IZOst7cWeb0c9KIgnT0-PftS0ypKK91w5kqIwZ33HMxbA6vOCLViofp5luoYmfD-e2DPCEBX07YkS6cn_t7ABf_7jwUC6Ev1p_36XxUjszesHmrIWRebmgldxIJ3YSddWO1E\" alt=\"\"\/><\/figure>\n\n\n\n<p><strong>1. Prote\u00edna C Reativa (PCR)&nbsp;<\/strong><\/p>\n\n\n\n<p>Segundo a Organiza\u00e7\u00e3o Europeia de Crohn e Colite (ECCO), pacientes com PCR significativamente elevada (&gt; 30 mg\/L), em associa\u00e7\u00e3o com diarreia sanguinolenta e frequ\u00eancia de evacua\u00e7\u00f5es &gt; 6 vezes\/dia necessitam de admiss\u00e3o para tratamento intensivo.&nbsp;<\/p>\n\n\n\n<p><span style=\"text-decoration: underline;\">A correla\u00e7\u00e3o com PCR \u00e9 mais forte para Doen\u00e7a de Crohn.&nbsp;<\/span><\/p>\n\n\n\n<ul><li>Apesar de ser uma alternativa de f\u00e1cil acesso e baixo custo, a PCR \u00e9 limitada como biomarcador pela falta de especificidade, j\u00e1 que pode estar aumentada em diversas patologias infecciosas e inflamat\u00f3rias;&nbsp;<\/li><li>No entanto, pode exercer um papel importante no monitoramento da doen\u00e7a, sendo um fator indicativo de quadros agudos e complica\u00e7\u00f5es, como perfura\u00e7\u00f5es ou abscessos intestinais;&nbsp;<\/li><li>PCR aumentada de forma persistente tamb\u00e9m pode ser um indicador da necessidade de modificar a conduta terap\u00eautica adotada. <\/li><\/ul>\n\n\n\n<p><strong>2. Calprotectina fecal (FCP)&nbsp;<\/strong><\/p>\n\n\n\n<p>\u00c9 o primeiro biomarcador de fezes capaz de discriminar entre doen\u00e7as gastrointestinais inflamat\u00f3rias e n\u00e3o inflamat\u00f3rias. Em indiv\u00edduos saud\u00e1veis o intervalo de FCP est\u00e1 entre 10 e 50 \u03bcg\/g. O consenso da DII recomenda um FCP alvo de &lt;150 \u03bcg\/g como meta de tratamento.&nbsp;<\/p>\n\n\n\n<p><span style=\"text-decoration: underline;\">A avalia\u00e7\u00e3o de FCP mais sens\u00edvel para Colite Ulcerativa.&nbsp;&nbsp;<\/span><\/p>\n\n\n\n<ul><li>Como biomarcador n\u00e3o apresenta tanta especificidade, j\u00e1 que est\u00e1 associado com o n\u00famero de neutr\u00f3filos presentes no l\u00famen intestinal e pode indicar gastroenterite infecciosa, enterocolite, ou diverticulite;&nbsp;<\/li><li>No entanto, apresenta importante utilidade na exclus\u00e3o de outras condi\u00e7\u00f5es cl\u00ednicas, como para diferenciar SII e DII;&nbsp;<\/li><li>J\u00e1 demonstrou superioridade sobre a PCR na previs\u00e3o da atividade endosc\u00f3pica e \u00e9 cada vez mais usado em pacientes em remiss\u00e3o cl\u00ednica para prever recidiva da doen\u00e7a e monitorar a resposta \u00e0 terapia na doen\u00e7a ativa.&nbsp;<\/li><\/ul>\n\n\n\n<p><strong>3. Teste imunoqu\u00edmico Fecal (FIT)<\/strong><\/p>\n\n\n\n<p>Avalia as concentra\u00e7\u00f5es de hemoglobina fecal e \u00e9 amplamente utilizado em ambientes de cuidados prim\u00e1rios para prever o risco de c\u00e2ncer colorretal e a necessidade de encaminhamento para o exame endosc\u00f3pico; al\u00e9m de detectar com sensibilidade a inflama\u00e7\u00e3o da mucosa e a perda de sangue oculto no l\u00famen intestinal.&nbsp;<\/p>\n\n\n\n<p>\u00c9 um teste mais barato do que FCP, que tamb\u00e9m carece de especificidade, al\u00e9m de n\u00e3o ser t\u00e3o sens\u00edvel para detec\u00e7\u00e3o de Doen\u00e7a de Crohn, principalmente no intestino delgado.&nbsp;<\/p>\n\n\n\n<p><strong>4. Novos biomarcadores&nbsp;<\/strong><\/p>\n\n\n\n<p>Existe uma <strong>estimativa de mais de 10 anos <\/strong>desde a descoberta de um biomarcador at\u00e9 o seu uso na pr\u00e1tica cl\u00ednica. Alguns exemplos de biomarcadores que est\u00e3o em <strong>fase inicial <\/strong>de descoberta e estudos:&nbsp;<\/p>\n\n\n\n<ul><li><em>Oncostatin M<\/em>;<\/li><li><em>Glycome profile<\/em>;&nbsp;<\/li><li>Alfa 2-glicoprote\u00edna rica em leucina;&nbsp;<\/li><li>Mieloperoxidase fecal;&nbsp;<\/li><li>MicroRNAs fecal (miR-223 and miR-1246);&nbsp;<\/li><li>Anticorpos (Anti Integrin \u03b1v\u03b26) ;&nbsp;<\/li><li>Dipeptidil-peptidase (DPP-4).&nbsp;<\/li><\/ul>\n\n\n\n<p><span style=\"text-decoration: underline;\">Tamb\u00e9m est\u00e3o surgindo novas formas de medir os biomarcadores j\u00e1 utilizados:&nbsp;<\/span><\/p>\n\n\n\n<ul><li>Dispositivo capaz de medir PCR pelo suor;&nbsp;<\/li><li>Avalia\u00e7\u00e3o de FCP usando a t\u00e9cnica de ELISA;&nbsp;<\/li><li>Aplicativo de <em>smartphone<\/em> que escaneia amostra fecal e calcula concentra\u00e7\u00e3o de FCP;&nbsp;<\/li><li>Coleta de muco col\u00f4nico para avalia\u00e7\u00e3o de FCP;&nbsp;<\/li><li>Biomarcadores urin\u00e1rios para substituir a coleta de fezes.&nbsp;<\/li><\/ul>\n\n\n\n<p><strong>Conclus\u00e3o&nbsp;<\/strong><\/p>\n\n\n\n<p>Atualmente h\u00e1 uso de PCR e FCP na pr\u00e1tica cl\u00ednica. Qualquer biomarcador tem <strong>pontos fortes e limita\u00e7\u00f5es <\/strong>individuais, por isso o seu uso requer uma interpreta\u00e7\u00e3o cuidadosa.&nbsp;<\/p>\n\n\n\n<p>Com o crescimento de estudos na metabol\u00f3mica, gen\u00f3mica e prote\u00f3mica o n\u00famero de biomarcadores aumentou nos \u00faltimos anos, mas <strong>nem todos <\/strong>apresentam boa sensibilidade ou s\u00e3o acess\u00edveis.<\/p>\n\n\n\n<p>\u00c9 esperado que futuros biomarcadores demonstrem o <strong>risco<\/strong> de desenvolvimento da doen\u00e7a e a <strong>identifica\u00e7\u00e3o<\/strong> de indiv\u00edduos assintom\u00e1ticos.&nbsp;<\/p>\n\n\n\n<p>Provavelmente a <strong>intelig\u00eancia artificial <\/strong>exercer\u00e1 um importante papel na na integra\u00e7\u00e3o de resultados gen\u00e9ticos, transcript\u00f3micos, prote\u00f3micos e metabol\u00f3micos.&nbsp;<\/p>\n\n\n\n<p>Mais estudos s\u00e3o necess\u00e1rios especialmente para DC do intestino delgado, pois n\u00e3o \u00e9 uma regi\u00e3o facilmente acess\u00edvel por endoscopia, dificultando o diagn\u00f3stico final.&nbsp;<\/p>\n\n\n\n<p><strong>Confira o artigo na \u00edntegra: <\/strong><a href=\"https:\/\/www.ncbi.nlm.nih.gov\/pmc\/articles\/pmid\/38737913\/\" target=\"_blank\" rel=\"noreferrer noopener\">https:\/\/www.ncbi.nlm.nih.gov\/pmc\/articles\/pmid\/38737913\/<\/a>&nbsp;<\/p>\n\n\n\n<p><strong>At\u00e9 mais!<\/strong><\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Doen\u00e7a Inflamat\u00f3ria Intestinal (DII) \u00e9 um termo que abrange duas condi\u00e7\u00f5es cl\u00ednicas: Colite ulcerativa (UC) e Doen\u00e7a de Crohn (DC). O estudo em quest\u00e3o abordou os atuais biomarcadores na DII e quais s\u00e3o as orienta\u00e7\u00f5es pr\u00e1ticas para cada um, visando orientar profissionais da sa\u00fade. Al\u00e9m disso, trouxe as promessas de novos biomarcadores que est\u00e3o em estudo na medicina. Confira! <\/p>\n","protected":false},"author":9,"featured_media":1762,"comment_status":"open","ping_status":"open","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"spay_email":""},"categories":[2],"tags":[372],"jetpack_featured_media_url":"\/wp-content\/uploads\/2024\/05\/Capas-Blog-1.png","jetpack-related-posts":[{"id":1839,"url":"https:\/\/blog.allivici.com\/index.php\/2024\/07\/23\/artigo-cientifico-tratamentos-para-sindrome-do-intestino-irritavel-parte-i\/","url_meta":{"origin":1756,"position":0},"title":"Artigo Cient\u00edfico: Tratamentos para S\u00edndrome do Intestino Irrit\u00e1vel (Parte I)","date":"23 de julho de 2024","format":false,"excerpt":"No texto de hoje vamos conhecer um pouco mais sobre os poss\u00edveis tratamentos em pacientes com S\u00edndrome do Intestino Irrit\u00e1vel (SII). 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